Los rayos X por lo general no tienen efectos secundarios en el rango de diagnóstico típico para este examen. El tecnólogo apunta cuidadosamente el haz de rayos X hacia el área de interés. -Espacio articular: Inicialmente puede estar aumentado por el derrame articular y, Otros hallazgos clave en la Imagen: Asociación de rotura completa del manguito rotador, Rev Salud Uninorte [Internet]. Acude a consulta estomatológica para una revisión de rutina. y hombros. osteoporosis. Se tomarán por lo general dos o tres imágenes (de diferentes ángulos). la disminución del número de trabéculas óseas y la disminución del grosor cortical con aparente ensanchamiento de la cavidad medular (por ejemplo en los metacarpianos). Es de muchísima utilidad para la práctica diaria. -Partes blandas periarticulares: Calcificaciones multiples intrarticulares ( 70-90%) característicamente de forma regular, Las imágenes de ultrasonido, que utiliza ondas de sonido en lugar de radiación ionizante para producir imágenes de diagnóstico, también han sido útiles en relación con las lesiones alrededor de las articulaciones y en la evaluación de las caderas en los niños con problemas congénitos. B�w�)�Y�M�\G^�#���dlr�������M��ؒJr5Y��䒒-H�C��2J$�/�p)��|:m��Dž����2T|�-�+�^�a��S�B�C?�����p���O| 0 �G�� -Espacio articular: ESTRECHAMIENTO y posteriormente ANQUILOSIS. Distribución articular: Similar a Artritis psoriásica. Diagnóstico diferencial: INFECCIÓN: Las imágenes radiolucentes no suelen ser focales. Localización: : Pies ( 1º MTF, Sí este artículo te ha resultado útil, compártelo con tus colegas. Es uno de los primeros signos junto con la disminución de la mineralización. Los médicos tienen cuidados especiales durante los exámenes por rayos X para utilizar la menor dosis de radiación posible mientras producen las mejores imágenes para su evaluación. edema de médula ósea (que precede a las erosiones), La proliferación sinovial/pannus reumatoideo realza tras la administración de contraste lo cual ayuda a diferenciarlo del derrame articular. Puedes dejar tu opinión en los comentarios. más grandes y existir mayores cambios degenerativos . Clínica y datos de laboratorio: Hemofíla A y B pueden asociarse a sangrados repetidos intrarticulares e intraóseos, Recuerda la anatomía normal y evalúa el número de segmento óseos en la región. tobillos, tratamiento sistémico o intrarticular con corticoides, Epidemiología: Mujeres de edad avanzada . periostitis y edema partes blandas (“falanges de marfil). 0000001767 00000 n Los pacientes con sinovitis tienen más riesgo de desarrollar erosiones en 1-2 años. Debes de valorar si están presentes todas las estructuras, si se hallan ordenadas de forma anatómica y si su maduración es la adecuada para la edad del paciente. Comparte características de las artritis inflamatórias (erosiones) y de la osteoartritis (osteofitos). localizar objetos extraños en los tejidos blandos que rodean los huesos o en los huesos. ligamentos, 4-8, En este trabajo se presenta un caso de reabsorción radicular de varios grupos dentarios, relacionar los factores etiológicos generales y los propios del caso con el fin determinar las posibles causas que pudieron influir en la aparición de la reabsorción externa en esta paciente. Paciente de raza negra femenina de 38 años de edad con antecedentes de microadenoma de adenohipófisis y artritis reumatoide para lo cual lleva tratamiento semanal con metotrexato 0,5 mililitros intramuscular. y 6ta. 13 p.]. Los ápices aún en desarrollo son más resistentes a las reabsorciones que aquellos dientes totalmente formados. anemia perniciosa, Infección pulpar En la práctica, para una evaluación adecuada y suficiente del paciente, al momento de indicar los exámenes radiológicos, Ciertos casos pueden requerir proyecciones adicionales. La Habana: Ciencias Médicas; 2007. Antes de evaluar las imágenes, es de buena práctica que revises los datos filiatorios del paciente. Rev Odontol Mex [Internet]. Su bajo costo y amplia disponibilidad, así como su riqueza semiológica, han mantenido a la radiografía simple como una herramienta insustituible en el diagnóstico de la patología ósea. -Mineralización: normal u osteopenia por desuso. Reabsorción radicular externa: presentación de un caso, External radicular reabsorption: a case presentation, Dra. A medida que las personas envejecen, la tasa de reabsorción tiende a superar la tasa de reemplazo, lo que conduce a afecciones como la osteoporosis. así mismo se tomó una radiografía periapical con la técnica de bisectriz con posicionador (Maquira, Brasil), observando continuidad entre los pilares y las subestructuras . Disponible en: http://revistas.ces.edu.co/index.php/odontologia/article/view/934, 17. Espinosa Tejeda N, Espinosa Tejeda I, Rodríguez Hernández E, Hernández Thoppe JF, González Portal G. Reabsorción radicular externa cervical idiopática múltiple. son frecuentes, y en niños habitualmente obedecen a displasias o necrosis avasculares. La reabsorción ósea es el siguiente paso en el que estos osteoclastos están trabajando para eliminar el tejido óseo que requiere reemplazo. Diagnóstico diferencial: Patología que asocie proliferación sinovial y depósitos de hemosiderina: Sinovitis postraumática, h�\��n�0�w=�|đ@���Mڥ��tj�����%%7=��(��oQ�j���v����f�#4��=���#�ZYuk�iF�i ���a�ng���3-���l�ݦ7�}kO0;d/��؟����)T�؈du�݃�������y6��88m�k{BPi^�j������,��cc>�*Oik�R 6�W�yC\�)/#/�E` sexos, edéntulos. Disponible en: http://www.revreumatologia.sld.cu/index.php/reumatologia/article/view/334, Dra. La mayoría de las imágenes son imágenes que se archivan en forma de archivos digitales. -ESQUELETO AXIAL : Columna vertebral ( progresión ascendente de columna lumbar a cervical) y sacroiliacas (generalmente precede a la afectación espinal). Copyright © 2023 Radiological Society of North America, Inc. (RSNA). Radiografía de una lesión de resorción extracanicular invasora (Ingle 5-236). 0000039995 00000 n Clínica y datos de laboratorio: Artritis destructiva rápidamente progresiva en hombro. Es un proceso fisiológico en la exfoliación de la dentición primaria, causado por la diferenciación de los osteoclastos debido a la presión ejercida por el diente permanente en erupción. Radiografía de control a los dos años y ocho meses de terminado el tratamiento www.lookfordiagnosis.com Discusión Para controlar la reabsorción radicular apical asociada al tratamiento de ortodoncia con aparatos fijos el procedimiento estándar es un examen radiográfico después de 6 meses de tratamiento. 14. Te propongo una regla mnemotécnica anglosajona simple y fácil de recordar, denominada “ABC’S». Osteomalacia: trastorno de baja remodelación ósea asociada a una mineralización ósea anormal secundaria a una actividad disminuida de los osteoblastos. DM, 0000017667 00000 n (Fig.8). -OTROS: RODILLAS, Se diferencia del resto de huesos del cuerpo porque es fino y compacto y porque tiene capacidad de cambiar y reabsorberse. Distribución articular: UNILATERAL O BILATERAL ASIMÉTRICA. Esta paciente bien podría clasificarse como longilínea. 5-7 Los dientes más afectados de acuerdo a su severidad son los laterales superiores, los centrales superiores, los incisivos inferiores, las raíces distales de los primeros molares inferiores, los segundos premolares inferiores y los segundos premolares superiores. ++ Tratamiento Clínica y datos de laboratorio: Monoartrítis crónica progresiva que cursa con artrosis precoz. Camagüey, Cuba. 0000002022 00000 n Recuerda las 5 preguntas. Desafortunadamente para los pacientes, las consecuencias de la pérdida ósea incluyen la movilidad dental y la imposibilidad de colocar prótesis estables debido a la falta de soporte para las mismas. pie, -Mineralización: Osteoporosis periarticular, -Partes blandas periarticulares: Edema en tejidos blandos. La resorción radicular externa es el resultado de actividad osteoclástica en la superficie radicular donde el tejido es reemplazado por tejido inflamatorio o neoplásico. tendones y bursas. Epidemiología: Hombres/ mujeres ( 2-4/1). -Alineación: Subluxaciones, En estos casos puedes recurrir a, , puede obtenerse una la proyección lateral. guiar la cirugía ortopédica, como por ejemplo la reparación/fusión de la columna, reemplazo de articulaciones y reducción de fracturas. Generalmente secundaria a consolidación anómala de una fractura. La radiología simple sigue siendo la exploración básica para el sistema osteoarticular. 0000018394 00000 n fenómeno de Raynau (80%),artritis, Una RMN puede ser de mayor utilidad para identificar lesiones en los huesos y articulaciones (ej., desgarros de meniscos y de ligamentos en la rodilla, desgarros del manguito rotador y del labum en el hombro) y en las imágenes de la columna (ya que tanto los huesos como la médula espinal pueden evaluarse). 7 p.]. B.2. Hable con su médico, con los empleados del centro médico y/o con su compañía de seguro médico sobre los costos asociados con el procedimiento prescrito para entender mejor los posibles gastos en los que incurrirá. 2009 [citado 2 Mar 2014];22(1):[aprox. ¿Quién interpreta los resultados y cómo los obtengo? Puede estar relacionada con el excesivo depósito de minerales, como la fluorosis, o ser consecuencia de una mayor densidad de la endomedular ósea, como en el caso de las mielofibrosis. Siempre existe una leve probabilidad de tener cáncer como consecuencia de la exposición a la radiación. Si la afectación es politiarticular con la artropatía degenerativa u osteoartritis, la cual se caracteriza por afectar a IFD, Fig8. bursa, Distribución articular: BILATERAL o UNILATERAL. Andreasen ha establecido que, como consecuencia de daños traumáticos, existen tres tipos de resorción externa: Frank delimitó otro tipo de resorción radicular externa, al que denomina resorción invasora extracanalicular, que es por completo diferente de la resorción externa o interna. bién definidas con reacción perióstica expansiva, 0000003164 00000 n Son frecuentes en áreas periarticulares, y pueden manifestarse como zonas difusas o moteadas de menor trabeculación. Por la importante destrucción ósea con aumento de partes blandas ambas se deben diferenciar de procesos tumorales, Absceso fénix Puede asociar fracturas patológicas.(Fig.19). En este caso, la paciente presenta un microadenoma de hipófisis donde el balance hormonal está comprometido. . Localización: ARTICULACIONES PROXIMALES DE MANOS Y PIES: Interfalángicas proximales (IFP) y metacarpo / metatarsofalángicas (MCF y MTF).También afecta a otras articulaciones como rodillas, -Espacio articular: DISMINUIDO. El radiólogo le enviará un informe firmado a su médico de cabecera quién discutirá los resultados con usted. El equipo generalmente utilizado para las radiografías de hueso consiste en un tubo de rayos X suspendido sobre una mesa en la que se recuesta el paciente. Camagüey, Cuba. . También identifica la destrucción del cartílago, Se encuentra una lesión extensa pleural en la radiografía torácica de un trabajador de asbestos. Tras la administración de gadolinio existe un intenso realce sinovial, Int J Odontostomat [Internet]. 9. amiloidosis. o músculos. Las radiografías de huesos son la forma más rápida y fácil para su médico de ver y evaluar fracturas de hueso, lesiones, y anormalidades en las articulaciones. Enlaces exteriores: RadiologyInfo.org proporciona enlaces a sitios web relevantes para comodidad de nuestros usuarios. Defectos subcondrales y esclerosis. Historia Diagnosticada por Depaul en 1851 Parrot (1878) le da nombre Acondroplasia (a- sin, condro- cartílago, plasis- formación) Inglaterra Briton halló un esqueleto de un hombre acondroplásico (Neolítico) Estados Unidos Descubrimientos . Dos radiografías periapicales --- dos de incisivos superiores e inferiores, a realizarse con la técnica de paralelismo (XCP). 0000020486 00000 n puede deberse a anomalías del desarrollo o a displasias como la osteopetrosis, en la que no existe reabsorción ósea endomedular que modele el hueso. Guías prácticas de Estomatología. Las verás en inmovilizaciones por fracturas o esguinces, distrofias simpático-reflejas o inflamaciones articulares con rigidez. Localización: RODILLA (> 50%), Por ejemplo, incidencias (oblicuas, axiales u otras) o proyecciones especiales (con carga para miembros inferiores) así como estudios para valorar el aspecto funcional (columna en flexión y extensión). en orden decreciente. Localización: : Rodilla, Secundaria a remodelación postraumática, infección, tumor (por insuflación), etc. En la ortopantomografía se observa la moderada reabsorción ósea alveolar de tipo horizontal generalizada, siendo severa a nivel de los órganos dentarios 23, 31 y 41. Sistema radiográfico ICDAS. Son ejemplos, los centros de osificación no fusionados y las fisis radiolúcidas. Como consecuencia, los huesos aparecen blancos en los rayos X mientras que los tejidos blandos se muestran en matices de gris y el aire aparece en negro. En esta guía voy a repetir los cuatro pasos básicos que te presenté en la Guía paso a paso para interpretar una radiografía de tórax. Diagnóstico diferencial: Ante cualquier monoartritis aguda sin diagnóstico alternatico precisa excluir la posibilidad de monoartritis infecciosa con la punción y cultivo. Cada profesional puede adoptar el método que crea más conveniente. Email: eap@finlay.cmw.sld.cu, Todo el contenido de esta revista, excepto dónde está identificado, está bajo una Licencia Creative Commons, Carretera Central km 5 | Apartado 370 | Camagüey | Cuba | CP 70 700 |, http://www.coem.org.es/sites/default/files/publicaciones/CIENTIFICA_DENTAL/VOL8_NUM1/61-70.pdf, http://www.medigraphic.com/pdfs/odon/uo-2009/uo092f.pdf, http://scieloprueba.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1608-89212014000300015&lng=es&nrm=iso, http://www.medigraphic.com/pdfs/oral/ora-2011/ora1137e.pdf, http://aprendeenlinea.udea.edu.co/revistas/index.php/odont/article/viewArticle/2227, http://revistas.ucc.edu.co/index.php/od/article/download/284/295, http://www.scielo.org.co/scielo.php?pid=S012055522012000300005&script=sci_arttext, http://www.intramed.net/contenidover.asp?contenidoID=77224, http://books.google.com.cu/books?id=qFPxIu3i3xMC&dq=reabsorcion+radicular+externa+deglucion+atipica&hl=es&source=gbs_navlinks_s, http://wb.ucc.edu.co/revistanacionaldeodontologia/files/2012/11/articulo-09-vol8-n13.pdf, http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0718-381X2010000300010&lng=es. La dosis de radiación para este proceso puede variar. ++ Histopatología En personas adultas, sin embargo, la reabsorción radicular es un problema poco frecuente, pero grave, que puede llevar a caries y otras complicaciones. Las características histopatológicas de la resorción dental invasora resultan de interés e importancia para los clínicos. En los niños conviene solicitar la evaluación bilateral de la región a evaluar, para efectuar un examen comparativo. puede observarse esclerosis, calcificaciones heterotópicas y pseudomasas de partes blandas que reemplaza las lesiones líticas con extensión medular y extramedular. Epidemiología: Granulomatosis por cuerpo extraño que puede ocurrir tras reemplazamiento protésico con una media:7.2 años (4 meses- 16.2 años). En el diagnóstico de reabsorción radicular externa reviste vital importancia el uso de radiografías y la anamnesis, ya que solo a través de ellas será posible identificar los diferentes factores que pudieran ocasionar la reabsorción radicular externa, lo cual redundará en una mejor atención a los pacientes y en muchos casos abstenernos de realizar un tratamiento. 2014 [citado 2 Mar 2014];16(2):[aprox. En la práctica, para una evaluación adecuada y suficiente del paciente, al momento de indicar los exámenes radiológicos, recuerda la “Regla de los 2”. Diagnóstico diferencial: Osteomielitis, Congénitas: hipoplasias segmentarias; displasias óseas. Generalidades. 15. Cuando la causa de la reabsorción ósea es un granuloma o una infección, se deben tomar medidas para tratarlos. Una radiografía ósea no es un procedimiento doloroso. disminución no uniforme del espacio articular y aunque pueden existir erosiones en la osteoartritis erosiva esta es característicamente de localización CENTRAL y no marginal. endstream endobj 56 0 obj <> endobj 57 0 obj <>stream TUMOR: Son muy raros: metástasis o tumores primarios (plasmocitoma, Aportaciones de la RM:(Fig 13 y Fig 14). A menudo este tipo de resorción se relacionó con una combinación de factores, por ejemplo, traumatismo y blanqueamiento. - Diferencia entre el nivel fisiológico del hueso y el hueso restante. ASIMÉTRICA/simétrica. Es importante que puedas visualizar tanto las estructuras óseas como las partes blandas para no perder información valiosa. 3.9.ENFERMEDADES POLIARTICULARES CON PRESENTACIÓN MONOARTICULAR: ARTRITIS REUMATOIDE: Monoarticular en el inicio (5-20%). El hueso adyacente suele estar escleroso. The presence of rheumatoid arthritis, adenohypophysis microadenoma and the use of methotrexate had a vital importance. Suele asociar derrame articular y presenta una apariencia más destructiva. http://dx.doi.org/10.4067/S0718-381X2010000300010, http://www.upch.edu.pe/faest/publica/2013/reh_vol23_n2/reh_vol23_n2_art005.pdf, http://revistas.ces.edu.co/index.php/odontologia/article/view/934, http://web.a.ebscohost.com/ehost/pdfviewer/pdfviewer?sid=3c270549-f632-4564-8cb1-075506ad7d65%40sessionmgr4001&vid=2&hid=4204, http://www.revreumatologia.sld.cu/index.php/reumatologia/article/view/334. Si conforman una porción anatómica completa, constituyen un. 0000005834 00000 n EROSIONES: PARARTICULARES CON BORDES ESCLEROSOS (en sacabocados). Clasificación Grossman 9 I Policlínico Universitario Tula Aguilera. http://dx.doi.org/10.4067/S0718-381X2010000300010. -Mineralización:Puede observarse osteopenia yuxtrarticular secundária al desuso. Andreasen ha establecido que, como consecuencia de daños traumáticos, existen tres tipos de resorción externa: Superficial. Rodríguez Soto MC, Orozco Gaytán J, Gárate Villaseñor GI, Casas Juárez J. Análisis retrospectivo de patosis dentarias adquiridas mediante estudio radiográfico dentoalveolar. Revista Colombiana de Cardiología 173 Mayo/Junio 2013 Vol. -Mineralización: Disminuida, El tecnólogo extiende el brazo sobre el paciente y coloca el portador de película de rayos X o placa de grabado de imagen debajo del paciente. En la forma atrófica se observa reabsorción ósea extensa con borde neto entre el hueso reabsorbido y el hueso remante. -Espacio articular: No pinzamiento articular hasta fases avanzadas. No existe un consenso sobre el orden que debes implementar para leer la radiografía. Los rayos X, o radiografía, de los huesos utilizan una dosis muy pequeña de radiación ionizante para producir imágenes de cada hueso del cuerpo. Las infecciones, las lesiones traumáticas, los tumores y las displasias óseas, suelen provocar alteraciones en dos o más de estos parámetros. Hasta el momento la paciente cursaba asintomática. tobillo, Si quieres saber más sobre algún tema, no dejes de pedirlo. RODILLAS Y ARTICULACIONES SACROILIACAS. Una radiografía es un estudio por imágenes que toma imágenes de huesos y tejidos blandos. Puede presentarse de forma aguda, Se encuen-tra en todos los dientes en diferentes grados. 96% de los pacientes son HLA-B27 positivo. Del esqueleto axial la afectación más frecuente es cervical. En el hombro y la cadera, la superposición de las estructuras óseas del lado contrario, impide la correcta evaluación de la región de interés. Gómez Paula A, Moncada Díez C. Implicaciones de la osteoporosis sobre los movimientos ortodócicos. Una radiografía ósea por lo general se realiza en 5 a 10 minutos. Las siglas son las mismas que te presenté en la, Guía paso a paso para interpretar una radiografía de columna. Distribución articular: Frecuentemente BILATERAL. MUÑECAS Y PIES, Distribución articular: BILATERAL Y SIMÉTRICA. El proceso de reabsorción radicular es un problema que enfrentan tanto el dentista de práctica general como el especialista durante su trabajo profesional, por lo que resulta de vital importancia conocer este proceso, desde su causa, etiopatogenia, clasificación, diferentes métodos de medición y evaluación, así como los factores que se le asocia. décadas de la vida. . , la superposición de las estructuras óseas del lado contrario, impide la correcta evaluación de la región de interés. La presentación radiológica depende de donde se depositen los critales de urato. Reabsorción de superficie Es un estado transitorio y considerado fisiológico en el que se produce una destrucción pequeña que se repara espontá-neamente por un tejido de cemento-hueso en donde quedan incluidas las células en dicho tejido mineralizado. Clinical case: a thirty-eight-year-old, black, female patient with a history of adenohypophysis microadenoma and rheumatoid arthritis that was under treatment with 0, 5 milliliters of methotrexate administered intramuscularly once a week. Muchas fracturas y algunas luxaciones no se detectan en una sola proyección. Antes de abordar el último paso te invito repasar lo que vimos hasta ahora con este breve video: Los cuatro datos fundamentales que se deben evaluar en cualquier estructura ósea son: el número, el tamaño, la forma y la densidad. Quítese las joyas, los aparatos dentales no fijos, los anteojos, y cualquier objeto de metal o ropa que pudiera interferir con las imágenes por rayos X. Las mujeres siempre deben informar al médico o al tecnólogo si están embarazadas. Las localizaciones típicas son en interfalángicas distales, 0000016259 00000 n reabsorción ósea, ya sea de tipo horizontal o vertical, no identificando si estos niveles de reabsorción corresponden a las tablas vestibular o palatina, o ambas; sin distinción de cuál de ellas es la afectada. En el idioma original (inglés) comienzan con “W”, copio al lado la traducción al español: Para saber más puedes leer el artículo Guía paso a paso para interpretar una radiografía.
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